OŚWIADCZENIE RODZICA / OPIEKUNA PRAWNEGO DZIECKA
Zapoznałam/em się i akceptuję procedury bezpieczeństwa w trakcie epidemii COVID-19 obowiązujące w Szkole Podstawowej im. Jana Brzechwy w Ratajach Słupskich i nie mam w stosunku do nich zastrzeżeń.
Jestem świadoma/y możliwości zarażenia się mojego dziecka, mnie, moich domowników, nauczycieli i pracowników w szkole i innych dzieci COVID-19.
Jestem świadoma/y iż podanie nieprawdziwych informacji naraża na kwarantannę wszystkich uczestników opieki wraz z nauczycielami i dyrekcją, jak również ich rodzinami.
Oświadczam, że biorę na siebie pełną odpowiedzialność za podjętą przeze mnie decyzję związaną z przyprowadzeniem dziecka do Szkoły Podstawowej im. Jana Brzechwy w Ratajach Słupskich, a tym samym na narażenie na zakażenie COVID-19.
Oświadczam, że każdy z moich domowników (osoby zamieszkałe pod tym samym adresem) jest zdrowy i nikt z nich nie przebywa na kwarantannie.
W dniu przyjęcia dziecka na konsultacje, moje dziecko jest zdrowe. Nie ma kaszlu, kataru, gorączki, duszności, ani nie wystąpiły u niego żadne niepokojące objawy chorobowe. W ostatniej dobie również było zdrowe.
Wyrażam zgodę na każdorazowe mierzenie temperatury mojego dziecka przy wchodzeniu do szkoły i pomiar temperatury w trakcie trwania opieki nad nim. Przyjmuję do wiadomości, że dziecko zostanie przyjęte do szkoły tylko z temperaturą do 37 stopni Celsjusza.
Moje dziecko nie będzie
przynosiło do szkoły żadnych zabawek ani przedmiotów
z
zewnątrz.
W przypadku, gdyby u mojego dziecka wystąpiły niepokojące objawy chorobowe zobowiązuję się do każdorazowego odbierania telefonu od nauczycieli, odebrania dziecka w trybie natychmiastowym z wyznaczonego w szkole pomieszczenia do izolacji.
O każdorazowej zmianie powyższych oświadczeń natychmiast powiadomię Dyrekcję szkoły.
Wyrażam zgodę na przekazanie
jednostce Sanepidu danych osobowych
w przypadku zarażenia
COVID-19.
.……………………….......……………………
data i podpis rodzica/opiekuna prawnego